Makalah PRIMARY HEALTH CARE- PHC merupakan hasil pengkajian, pemikiran, pengalaman dalam pembangunan kesehatan dibanyak Negara yang diawali dengan kampanye masal pada tahun 1950-an dalam pemberantasanpenyakit menular, karena pada waktu itu banyak Negara tidak mampu mengatasi dan menaggulangiwabah penyakit TBC, Campak, Diare dsb.Pada tahun 1960 teknologi Kuratif dan Preventif dalam struktur pelayanan kesehatan telahmengalami kemajuan.

World Health Essembly tahun 1977 telah menghasilkan kesepakatan global untuk mencapai“Kesehatan Bagi Semua atau Health For All” Pada Tahun 2000 ( KBS 2000 / HFA by The Year2000 ), yaitu Tercapainya suatu derajat kesehatan yang optimal yang memungkinkan setiap oranghidup produktif baik secara social maupun ekonomi.Selanjutnya pada tahun 1978, Konferensi di Alma Ata, menetapkan Primary Health Care(PHC) sebagai Pendekatan atau Strategi Global untuk mencapai Kesehatan Bagi Semua (KBS) atauHealth For All by The Year 2000 ( HFA 2000 ). Dalam konferensi tersebut Indonesia juga ikutmenandatangani dan telah mengambil kesepakatan global pula dengan menyatakan bahwa untukmencapai Kesehatan Bagi Semua Tahun 2000 ( HFA’200 ) kuncinya adalah PHC ( Primary Health Care) dan Bentuk Opersional dari PHC tersebut di Indonesia adalah PKMD ( Pengembangan KesehatanMasyarakat Desa ).

B. PERKEMBANGAN KONSEP PHC

PHC merupakan hasil pengkajian, pemikiran, pengalaman dalam pembangunan kesehatan dibanyak Negara yang diawali dengan kampanye masal pada tahun 1950-an dalam pemberantasanpenyakit menular, karena pada waktu itu banyak Negara tidak mampu mengatasi dan menaggulangiwabah penyakit TBC, Campak, Diare dsb.Pada tahun 1960 teknologi Kuratif dan Preventif dalam struktur pelayanan kesehatan telahmengalami kemajuan. Sehingga timbulah pemikiran untuk mengembangkan konsep ”Upaya DasarKesehatan ”.Pada tahun 1972/1973, WHO mengadakan studi dan mengungkapkan bahwa banyak negaratidak puas atas sistem kesehatan yang dijalankan dan banyak issue tentang kurangnya pemerataanpelayanan kesehatan di daerah – daerah pedesaan. Akhirnya pada tahun 1977 dalam SidangKesehatan Sedunia ( World Health Essembly ) dihasilkan kesepakatan ”Health For All by The Year2000 atau Kesehatan Bagi Semua Tahun 2000 dengan Sasaran Semesta Utamanya adalah :”Tercapainya Derajat Kesehatan yang Memungkinkan Setiap Orang Hidup Produktif Baik SecaraSoial Maupun Ekonomi”. Oleh karena itu untuk mewujudkan hal tersebut diperlukan perubahanorientasi dalam pembangunan kesehatan yang meliputi perubahan – perubahan dari :• Pelayanan Kuratif ke Promotif dan Preventif• Daerah Perkotaan ke Pedesaan• Golongan Mampu ke Golongan Masyarakat Berpenghasilan Rendah• Kampanya Massal ke Upaya Kesehatan terpadu.Sebagai tindak lanjut, pada Tahun 1978 Konferensi Alma Ata menetapkan ”Primary HealthCare” ( PHC ) sebagai Strategi Global atau Pendekatan untuk mencapai ”Health For All by The Year2000” ( HFA 2000 ) atau Kesehatan Bagi Semua Tahun 2000 ( KBS 2000 ).

    

C. DEFINISI PHC

Primary Health Care ( PHC ) adalah : Pelayanan kesehatan pokok yang berdasarkan kepadametode dan teknologi praktis, ilmiah dan sosial yang dapat diterima secara umum baik oleh individumaupun keluarga dalam masyarakat melalui partisipasi mereka sepenuhnya, serta dengan biaya yang

 

dapat terjangkau oleh masyarakat dan negara untuk memelihara setiap tingkat perkembanganmereka dalam semangat untuk hidup mandiri ( self

reliance )    

dan menentukan nasib sendiri

( self determination )

.   

D. TUJUAN PHC Tujuan Umum

Mencoba menemukan kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan yang diselenggarakan,sehingga akan dicapai tingkat kepuasan pada masyarakat yang menerima pelayanan.

Tujuan Khusus :

1. Pelayanan harus mencapai keseluruhan penduduk yang dilayanai2. Pelayanan harus dapat diterima oleh penduduk yang dilayani3. Pelayanan harus berdasarkan kebutuhan medis dari populasi yang dilayani4. Pelayanan harus secara maksimum menggunkan tenaga dan sumber – sumber daya lain dalammemenuhi kebutuhan masyarakat.

E. FUNGSI PHC

PHC hendaknya memenuhi fungsi – fungsi sebagai berikut :1. Pemeliharaan Kesehatan2. Pencegahan Penyakit3. Diagnosis dan Pengobatan4. Pelayanan Tindak Lanjut5. Pemberian Sertifikat

F. UNSUR UTAMA PHC

Tiga ( 3 ) Unsur Utama yang terkandung dalam PHC adalah :1. Mencakup Upaya – upaya Dasar Kesehatan2. Melibatkan Peran Serta Masyarakat3. Melibatkan Kerja Sama Lintas Sektoral

G. PRINSIP DASAR PHC

Lima ( 5 ) Prinsip Dasar PHC adalah :1. Pemerataan Upaya Kesehatan2. Penekanan Pada Upaya Preventif3. Menggunakan Teknologi Tepat Guna4. Melibatkan Peran Serta Masyarakat5. Melibatkan Kerjasama Lintas Sektoral

H. ELEMEN – ELEMEN PHC

Dalam pelaksanaan PHC harus memiliki 8 elemen essensial yaitu :1. Pendidikan mengenai masalah kesehatan dan cara pencegahan panyakit serta pengendaliannya.2. Peningkatan penyediaan makanan dan perbaikan gizi3. Penyediaan Air Bersih dan Sanitasi Dasar4. Kesehatan Ibu dan Anak termasuk KB5. Imunisasi terhadap Penyakit – penyakit Infeksi Utama6. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Endemik Setempat

 

7. Pengobatan Penyakit Umum dan Ruda Paksa8. Penyediaan Obat – obat Esensial

I. CIRI – CIRI PHC

1. Pelayanan yang utama dan intim dengan masyarakat2. Pelayanan yang menyeluruh3. Pelayanan yang terorganisasi4. Pelayanan yang mementingkan kesehatan individu maupun masyarakat5. Pelayanan yang berkesinambungan6. Pelayanan yang progresif7. Pelayanan yang berorientasi kepada keluarga8. Pelayanan yang tidak berpandangan kepada salah satu aspek saja

J. TANGGUNG JAWAB TENAGA KESEHATAN DALAM PHC

Tanggung jawab tenaga kesehatan dalam PHC lebih dititik beratkan kepada hal – hal sebagaiberikut :1. Mendorong partisipasi aktif masyarakat dalam pengembangan dan implementasi pelayanankesehatan dan program pendidikan kesehatan.2. Kerja sama dengan masyarakat, keluarga dan individu3. Mengajarkan konsep kesehatan dasar dan teknik asuhan diri sendiri pada masyarakat4. Memberikan bimbingan dan dukungan kepada petugas pelayanan kesehatan dan kepada masyarakat5. Koordinasi kegiatan pengembangan kesehatan masyarakat

PRIMARY HEALTH CARE (PHC)

OLEH: SUGENG RIYADI

I.  Latar Belakang

Sidang kesehatan sedunia (World Health Essembly) tahun 1977 melahirkan kesepakatan global untuk mencapai Kesehatan Bagi Semua (KBS) Pada Tahun 2000).Yakni tercapainya suatu derajat kesehatan yang optimal yang memungkinkan setiap orang .hidup produktif baik secara sosial maupun ekonomi. Karena kesehatan dimulai dimana orang b~rmukim dan ditempat-tempat orang bekerja. Orang akan

mengetahui cara-cara yang lebih baik untuk mencegah penyakit dan menyembuhkan penyakit serta cacat yang terlanjur terjadi. Setiap akan mengetahui cara yang lebih baik untuk berkembang, menjadi orang tua dan kemudian mati dengan tenang. Selanjut pada tahun 1978, dalam suatu komprensi di Alma Ata, ditetapkan prinsip-prinsip Primary Health Care (PHC) sebagai pendekatan atau strategi global guna mencapai Kesehatan Bagi Semua (KBS), dan Indonesia ikut menandatangani, menyatakan bahwa untuk mencapai Health For All pada tahun 2000 Primary Health Care adalah kuncinya. Sedangkan Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa adalah suatu bentuk operasional PHC. Hal tersebut disadari benar bahwa kesehatan adalah kebutuhan dasar dan modal utama untuk hidup, karena setiap manusia berhak untuk hidup dan memiliki kesehatan. Kenyataannya tidak semua orang memperoleh atau mampu memiliki\ derajat kesehatan yang optimal, karena berbagai masalah bersama secara global, diantaranya adalah kesehatan lingkungan yang buruk, sosial ekonomi yang rendah yang menyebabkan tidak terpenuhinya kebutuhan-kebutuhan gizi, pemeliharaan kese hatan, perididikan dan kebutuhan-kebutuhan lainnya.Oleh karena itu Primary Health Care merupakan salah satu pendekatan dan alat untuk mencapai Kesehatan Bagi Semua Pada Tahun 2000 sebagai tujuan pembangunan kesehatan semesta dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal. Di Indonesia bentuk operasional PHC adalah PKMD dengan berlandasakan kepada Garis-Garis Besar Haluan Negara (GBHN) yang merupakan ketetapan MPR untuk dilaksanakan dengan melibatkan kerjasama lintas sektoral dari instansi-instansi yang berwenang dalam mencapai derajat kesehatan dan kesejahteraan masyarakat.

II.  Perkembangan Konsep PHC

PHC merupakan hasil pengkajian, pemikiran, pengalaman dalam pembangunan

kesehatan di banyak negara, yang diawali dengan kampanye massal pada tahun 1950-an

dalam pemberantasan penyakit menular, karena pada waktu itu banyak negara tidak

mampu mengatasi dan menanggulangi wabah penyakit TBC, campak, diare dan

sebagainya. Oleh karena itu dibentuklah suatu Fornm Internasional yang menekankan

pentingnya memperhatikan aspek sosial, kesehatan dan penyakit di semua negara untuk

menekan angka kesakitan dan kematian. Pada tahun 1960 teknologi kuratif dan preventif

dalam infrastruktur pelayanan kesehatan telah mengalami kemajuan. Oleh karena itu

timbulah pemikiran untuk mengembangkan konsep "Upaya Dasar Kesehatan." 

Pada tahun 1972/1973, WHO mengadakan studi dan mengungkapkan bahwa

banyak negara tidak puas atas sistem kesehatan yang dijalankan, dan banyak isue tentang

kurangnya pemerataan pelayanan kesehatan di daerah-daerah pedesaan.

Dan tahun 1977 pada sidang kesehatan dunia dicetuskan kesepakatan untuk

melahirkan " Health For Al/ by The Year 2000, " yang sasaran semesta utamanya dalam

bidang sosial pada tahun 2000 adalah "Tercapainya derajat kesehatan yang

memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial maupun ekonomi, " oleh

karena itu dituntut perubahan orientasi dalampembangunan kesehatan, yang meliputi

perubahan-perubahan dari:

•  Pelayanan kuratif ke kuratif dan preventif

•  Daerah perkotaan ke pedesaan

•  Golongan mampu ke golongan masyarakat berpenghasilan rendah

•  Kampanye massal ke upaya kesehatan terpadu.

•  Kesehatan vertikal

•  Tahun 1978 Konferensi /.ima Ata menetapkan PHC sebagai pendekatan

atau strategi global guna menclipai Kesehatan Bagi Semua Pada Tahun

2000.

III.  Definisi

PHC adalah pelayanan kesehatan pokok yang berdasarkan kepada metoda dan teknologi praktis, ilmiah dan sosial yang dapat diterima secara umum baik oleh individu maupun keluarga dalam masyamkat, melalui partisipasi mereka sepenuhnya, serta dengan biaya yang dapat terjangkau oleh masyarakat dan negara untuk memelihara setiap tingkat perkembangan mereka dalam semangat untuk hidup mandiri menentukan nasib sendiri

(self determination).

IV.  Tujuan PHC

Tujuan umum

Adalah mencoba menemukan kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan yang diselenggarakan, sehingga akan dicapai tingkat kepuasan pada masyarakat yang menerima pelayanan.

Tujuan khusus

1.  Pelayanan harus mencapai keseluruhan penduduk yang dilayani

2.  2. Pelayanan harus dapat diterima oleh penduduk yang dilayani

3.  Pelayanan harus berdasarkan kebutuhan medis dari populasi yang dilayani

4.  Pelayanan harus secara maksimum menggunakan tenaga dan sumber sumber

daya lain dalam memenuhi kebutuhan masyarakat. 

V.  Fungsi PHC

PHC hendaknya memenuhi fungsi-fungsi sebagai berikut:

1.  Pemeliharaan kesehatan

2.  Pencegahan penyakit

3.  Diagnosis dan pengobatan

4.  Pelayanan tindak lanjut

5.  Pemberian sertifikat.

VI.  Tiga unsur utama PHC

1.  Mencakup upaya-upaya dasar kesehatan

2.  2. Melibatkan peran serta masyarakat

3.  Melibatkan kerjasama lintas sektoral.

VII.  Lima prinsip dasarPHC

1.  Pemerataan upaya, kesehatan

2.  2. Penekanan pada upaya preventif

3.  Menggunakan teknologi tepat guna

4.  Melibatkan peran serta masyarakat

5.  Melibatkan kerjasama lintas sektoral.

VIII.  Elemen PHC

Dalam pelaksanaan PHC paling sedikit harus memiliki 8 elemen, yaitu:

1.  Pendidikan mengenai masalah kesehatan dan cara pencegahan penyakit

2.  serta pengendaliannya

3.  Peningkatan penyediaan makanan dan perbaikan gizi

4.  Penyediaan air bersih dan sanitasi dasar

5.  Kesehatan ibu dan anak termasuk keluarga berencana

6.  ilnmunisasi terhadap penyakit-penyakit infeksi utama

7.  Pencegahan dan pengendalian penyakit endemik setempat

8.  Pengobatan penyakit umum dan ruda paksa

9.  Penyediaan obat-obat esensial.

IX.  Ciri.Ciri PHC

1.  Pelayanan yang utama dan intim dengan masyarakat

2.  Pelayanan yang menyeluruh

3.  Pelayanan yang terorganisasi

4.  Pelayanan yang mementingkan kesehatan individu maupun masyarakat

5.  Pelayanan yang berkesinambungan

6.  Pelayanan yang progresif

7.  Pelayanan yang berorientasi kepada keluarga

8.  Pelayanan yang tidak berpandangan kepada salah satu aspek saja.

X.  Tanggung Jawab dalam PHC

Tanggung jawab Perawat dalam PHC lebih dititik beratkan kepada hal-hal sebagai

berikut:

1.  Mendorong partisipasi aktif masyarakat dalam pengembangan dan

implementasi pelayanan kesehatan dan program pendidikan kesehatan

2.  Kerja sama dengan masyarakat, keluarga dan individu

3.  Mengajarkan konsep kesehatan dasar dan teknik asuhan diri sendiri pada

masyarakat

4.  Memberikan bimbingan dan dukungan kepada petugas pelayanan kesehatan

dan kepada masyarakat

5.  Koordinasi kegiatan pengembangan kesehatan masyarakat

http://dc402.4shared.com/doc/EmC8qQ3F/preview.html

adityasetyawan.files.wordpress.com/.../primary-health-care-phc.pdf

http://materi-paksyaf.blogspot.com/2011/06/primary-health-care.html

A.    Latar belakang

Pada tahun 1970 merupakan “dekade pembangunan” diseluruh dunia sehingga melahirkan adanya kesenjangan antara negara maju dengan negara sedang berkembang dalam sosial ekonomi. Hal tersebut akan mempengaruhi tingkat kesehatan masyarakat.

Dinegara maju derajat kesehatan relatif lebih mau dibandingkan negara berkembang, dimana angka kematian di negara berkembang 30 – 50 kali lipat dari pada negara maju, angka kelahiran tinggi, alokasi anggran pembangunan kesehatan rendahdan pelayanan kesehatan terkotak-kotak dan spesialistis sehinga biaya kesehatan menjadi mahal.

Disamping itu di negara berkembang orientasi lebih banyak kuratif dari pada promotif dan preventif, kecenderungan mengutamakan kepentingan kesehatan yang orang yang mampu dari pada masyarakat banyak dan cakupan pelayanan kesehatan hanya dimanfaatkan di daerah perkotaan.

Berdasarkan kesenjangan tersebut maka pada tahun 1978 diadakan konferensi di Alma Ata (Kotaa Kazakhtan) dengan menetapkan Primary Health Care (PHC) sebagai pendekatan strategi global untuk mencapai kesehatan bagi semua tahun 2000.

Di Indonesia bentuk operasional PHC adalah PKMD dengan berlandaskan kepada GBHN yang merupakan ketetapan MPR untuk dilaksanakan dengan melibatkankerjasama lintas sektor dari instansi-instansi yang berwenang dalam mencapai derajat kesehatan dan kesejahteraan masayarakat.

B.     Perkembangan

PHC merupakan hasil pengkajian, pemikiran, pengalaman dalam pembanguanan kesehatan dibanyak negara yang diawali dengan kampenye massal pada tahun 1950-an dalam pemberantasan penyakit menular, karena pada waktu itu banyak negara tidak mampu mengatsi dan menanggulangi wabah penyakit TBC, campak, diare dan sebagainya. Oleh karena itu dibentuklah forum internasional yang menekankan pentingnya memperhatikan aspek sosial, kesehatan dan penyakit disemua negara untuk menekan angka kesakitan dan kematian.

Pada tahun 1960 teknologi kuratif dan preventif mengalami kemajuan, oleh karena itu timbullah pemikiran untuk mengembangkan konsep “Upaya Dasar Kesehatan” Pada tahun 1972/1973, WHO mengadakan studi dan mengungkapkan bawha banyak negara tidak puas atas sistem pelayanan kesehatan yang dijalankan dan banyak isue tentang kurangnya pemerataan pelayanan kesehatan di daerah-daerah pedesaan.  

Pada tahun 1977 sidang  kesehatan dunia melahirkan kesepakan global untuk mencapai Health for all 2000 (Kesehatan bagi semua tahun 2000), yakni tercapainya derajat kesehatan yang optimal yang memungkinkan setiap orang hidup produktif baik secara sosial maupun ekonomi.

Pada tahun 1978 diadakan konferensi di Alma Ata (Kotaa Kazakhtan) dengan menetapkan Primary Health Care (PHC) sebagai pendekatan strategi global untuk mencapai kesehatan bagi semua tahun 2000. Berdasarkan hasil konferensi tersebut maka diperlukan perubahan orientasi dalam pembangunan kesehatan yaitu : pelayanan yang awalnya didominasi dalam bentuk kuratif berubah dengan lebih menekankan pada kuratif dan preventif serta promotif. Pembangunan kesehatan yang awalnya lebih terfokus pada daerah perkotaan, golongan mampu, dan terkotak-kotak berubah menjadi berorientasi ke pedesaan, pada golongan masyarakat berpenghasilan rendah dan upaya kesehatan terpadu.

C.    Pengertian

PHC adalah pelayanan kesehatan primer yang didasarkan kepada metode dan teknologi praktis, ilmiah, dan dapat diterima secara umum/sosial baik oleh individu maupun keluarga dalam masyarakat melaalui partisipasinya yang penuh, serta dengan biaya yang dapat terjangkau oleh masyarakat dan negara untuk   setiap tahap pembangunan dalam semangat memandirian.

D.    Tujuan

Untuk mengatasi masalah kesehatan utama dalam masyarakat dengan upaya mencegah, meningkatkan kesehatan dan pemulihan kesehatan.

E.     Falsafah

1.   PHC merupakan bagian integral dari kesehatan nasional

2.   PHC merupakan bagian integral dari perkembangan sosial ekonomi menyeluruh dari masyarakat

3.   PHC memusatkan perhatian pada masalah kesehatan utama komunity

F.     Sasaran

Sasaran dari PHC adalah individu, keluarga, masyarakat dan pemberi pelayanan kesehatan

G.    Prinsip dasar PHC

1.   Pemerataan upaya kesehatan

2.   Melibatkan peran serta masyarakat

3.   Menggunakan teknologi tepat guna

4.   Menekankan pada upaya preventif

5.   Melibatkan kerja sama lintas sektoral 

H.    Fungsi PHC

PHC hendaknya memenuhi fungsi-fungsi sebagai berikut :

1.   Pemeliharaan kesehatan

2.   Pencegahan penyakit

3.   Diagnosa dan pengobatan

4.   Pelayanan tindak lanjut

5.   Pemberian sertikat

I.       Elemen (Ruang lingkup PHC)

1.   Pendidikan mengenai masalahkesehatan, cara pencegahan dan mengatasi penyakit

2.   Peningkatan penyediaan makanan dan perbaikan gizi

3.   Penyediaan air bersih dan sanitasi

4.   Pembinaan kesehatan ibu dan anak termasuk KB

5.   Imunisasi terhadap penyakit menular (infeksi utama)

6.   Pencegahan dan pengendalian penyakit endemic

7.   Pengobatan penyakit umum dan rudapaksa

8.   Penyediaan obat-obat essensial

J.      Kendala yang mempengaruhi penerapan PHC

1.   Masalah kependudukan

2.   Masalah lingkungan social budaya

3.   Masalah lingkungan fisik dan biologi

4.   Masalah ekonomi

5.   Masalah upaya kesehatan yang meliputi : jangkauan upaya kesehatan, sumber daya, peran serta masyarakat, pengdaan dan pengandalian obat-obatan, manajemen uapaya kesehatan dan kerjasama lintas sector.

K.    Tanggung jawab perawat dalam PHC

Tanggung jawab perawat dalam PHC lebih dititik beratkan kepada hal-hal sebagai berikut :

1.   Mendorong partisipasi aktif masayarakat dalam pengembangan dan implementasi pelayanan kesehatan dan program pendidikankesehatan

2.   Kerjasama dengan masyarakat, keluarga dan individu

3.   Mengajarkan konsep kesehatan dasar dan teknik asuhan diri sendiri pada masyarakat

4.   Memberikan dukungan dan bimbingan kepada petugas pelayanan kesehatan dan kepada masyarakat

5.   Koordinasi kegiatan pengembangan kesehatan masyarakat